Dr.C. Juan Amado Díaz Sarduy: fundador de la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente / DSc. Juan Amado Díaz Sarduy: founder of the Medicine School of Oriente University

Con este artículo se pretende rescatar parte de la fructífera y larga vida del Dr. Juan Amado Díaz Sarduy, profesor titular y de mérito, además de doctor honoris causa de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. El texto es un tributo a tan insigne médico, al revolucionario íntegro y verdadero mentor de la Imagenología en esta provincia. Su reciente fallecimiento, el 28 de marzo de 2022, deja un profundo sentimiento de tristeza en quienes le conocieron; pero quedan su ejemplo, siempre en la primera fila de todas las batallas, y los recuerdos imperecederos de su nobleza espiritual, de la fidelidad a sus amigos y el amor a su familia.

With this work it is hoped to rescue part of Dr. Juan Amado Díaz Sarduy fruitful and long life, associate and merit professor, besides his honorary doctorate degree of the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba. The text is a tribute to such famous doctor, upright revolutionary and true mentor of Imaging in this province. His recent death, on March 28, 2022, leaves a deep feeling of sadness in those that knew him; but his example remains, always in the first line of all battles, and the everlasting memories of his spiritual nobility, fidelity to his friends and love to his family.

Empiema de necesidad / Empyema of Necessity

Introducción: El empiema de necesidad o empiema necessitatis (del latín) es un hallazgo raro en la actualidad y la tuberculosis es la causa más común, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos. Objetivo: Presentar un caso con un empiema de necesidad como complicación de la tuberculosis extrapulmonar Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 47 años de edad, sin antecedentes de enfermedad conocidos. Ingresa por una neumonía de la base derecha y como complicación un empiema de necesidad de naturaleza tuberculosa. Es tratada de forma médica y quirúrgica, tuvo una evolución favorable. Conclusiones: El conocimiento de la epidemiología de la zona donde se diagnosticó la enferma y la medicina personalizada contribuyeron a un diagnóstico rápido y a un tratamiento médico y quirúrgico acorde a los protocolos establecidos para la tuberculosis extrapleural(AU)

Introduction: Empyema of necessity (or empyema necessitatis) is, at present, a rare finding, of which tuberculosis is the most common cause, especially in immunosuppressed patients. Objective: To present a case of empyema of necessity as a complication of extrapulmonary tuberculosis. Clinical case: 47-year-old female patient, without known history of disease, who was admitted due to pneumonia of the right base and, as a complication, an empyema of necessity of a tubercular nature. She was treated medically and surgically, and had a favorable evolution. Conclusions: Knowledge of the epidemiology of the area where the patient was diagnosed, together with personalized medical care, contributed to a rapid diagnosis, as well as to the medical and surgical treatment provided according to the protocols established for extrapleural tuberculosis(AU)

Algunas especificidades en torno al cáncer de pulmón / Some specificities about lung cancer

Introducción: El cáncer de pulmón predomina a nivel mundial, en la tercera edad de la vida y exhibe cifras bajas de supervivencia. Se realiza una búsqueda en bases bibliográficas biomédicas; se seleccionaron 25 de 58 artículos sobre el tema. Objetivos: Describir y analizar algunas características específicas del cáncer de pulmón con énfasis en aspectos epidemiológicos, etiopatogénicos y de la estadificación nodular linfática. Desarrollo: La clasificación tumor, ganglio, metástasis (TNM) para el cáncer de pulmón en su 8va versión, se publicó en 2016 y está vigente con nuevas categorías de los componentes tumor (T) y metástasis (M), así como la aparición de nuevos estadios, pero sin cambios en el componente ganglios (N); a pesar de lo cual la valoración nodular linfática del mediastino (pN) tiene implicaciones pronósticas y terapéuticas de gran importancia en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Conclusiones: El cáncer de pulmón de células no pequeñas es el más frecuente y mortal a escala mundial, en una población ya envejecida, en la cual los factores moleculares, genéticos y ambientales juegan un papel en su desarrollo y son objeto de estudio, de ahí que la estadificación TNM sea de vital importancia al determinar las decisiones del tratamiento y del pronóstico. La correcta identificación de la afectación ganglionar es indispensable, puesto que, en ausencia de metástasis, marcará el pronóstico. La metodología utilizada para crear las diferentes ediciones de la clasificación TNM está en continua evolución, acorde al desarrollo científico contemporáneo(AU)

Introduction: Lung cancer is predominant worldwide, in the third age of life and exhibits low survival rates. A search is carried out in biomedical bibliographic databases; 25 of 58 articles on the topic were selected. Objectives: To describe and analyze some specific characteristics of lung cancer with an emphasis on epidemiological, etiopathogenic and lymphatic nodular staging aspects. Development: The TNM classification for lung cancer in its 8th version, was published in 2016 and is in force with new categories of components T and M, as well as the appearance of new stages but without changes in component N; Despite this, lymph node evaluation of the mediastinum (pN) has important prognostic and therapeutic implications in patients with non-small cell lung cancer. Conclusions: Non-small cell lung cancer is the most frequent and deadly worldwide, in an aging population, where molecular, genetic and environmental factors play a role in its development and continue to be the subject of studies; hence TNM staging is vital when determining treatment and prognosis decisions. The correct identification of lymph node involvement is essential, since in the absence of metastasis, it will determine the prognosis. The methodology used to create the different editions of the TNM classification is in continuous evolution, according to contemporary scientific development(AU)

Caracterización de los pacientes operados de cáncer de pulmón de células no pequeñas / Characterization of Patients Operated on for Nonsmall-Cell Lung Cancer

RESUMEN Introducción: El tumor de pulmón de células no pequeñas es un problema de salud pública, y la primera causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas e histológicas en la población de enfermos aquejados de cáncer de pulmón de células no pequeñas, así como de las técnicas de resección pulmonar y de linfadenectomías utilizadas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero de 2009 hasta enero de 2019. La muestra aleatoria fue de 55 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón de células no pequeñas a los que se les realizó resección pulmonar más linfadenectomía mediastinal. Se utilizaron como medidas de resumen para caracterizar las variables, el número absoluto, el porcentaje y la media, así como la prueba de significación Ji al cuadrado de independencia para identificar su posible asociación. Resultados: Predominó el sexo femenino y el grupo etario de 55 a 64 años. El adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuente. El lóbulo superior izquierdo resultó el más afectado. La lobectomía pulmonar con disección ganglionar por muestreo fue la técnica quirúrgica más utilizada. Predominaron los pacientes en estadios IB y IIA de la enfermedad. Conclusión: La linfadenectomía sistemática del mediastino, permite una certera estadificación, lo que determina una mejor evaluación del tratamiento y del pronóstico en estos enfermos(AU)

ABSTRACT Introduction: Non-small cell lung tumor is a public health problem, and the leading cause of cancer death worldwide. Objective: To describe the epidemiological, clinical and histological characteristics in the population of patients suffering from non-small cell lung cancer, as well as the techniques of lung resection and lymphadenectomies used. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the General Surgery Service of the Provincial Hospital "Saturnino Lora" in Santiago de Cuba, from January 2009 to January 2019. The random sample consisted of 55 patients diagnosed with cell lung cancer non-small patients who underwent lung resection plus mediastinal lymphadenectomy. The absolute number, the percentage and the mean were used as summary measures to characterize the variables, as well as the Chi-squared significance test of independence to identify their possible association. Results: The female sex and the age group 55 to 64 years predominated. Adenocarcinoma was the most frequent histological type. The left upper lobe was the most affected. Pulmonary lobectomy with sampling lymph node dissection was the most widely used surgical technique. Patients in stages IB and IIA of the disease predominated. Conclusion: Systematic lymphadenectomy of the mediastinum allows an accurate staging, which determines a better evaluation of treatment and prognosis in these patients(AU)

Caracterización de los pacientes operados de tumores del mediastino / Surgical-evolutionary Characterization of Patients Operated on for Mediastinal Tumors

RESUMEN Introducción: Las neoplasias mediastinales son tumores poco frecuentes, pueden aparecer a cualquier edad, por lo general entre la tercera y quinta décadas y se descubren incidentalmente en una radiografía de tórax de rutina en pacientes asintomáticos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados de tumores de mediastino según variables clínicas y quirúrgicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos con una muestra de 37 pacientes ingresados y operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, con diagnóstico de tumor mediastinal durante los años 2010 a 2017. Resultados: La esternotomía fue la vía de acceso más utilizada y se logró efectuar exéresis completa en 31 enfermos. Primaron las variedades histológicas malignas (54,1 por ciento); solo hubo cuatro complicaciones posoperatorias de relevancia y dos fallecidos. Conclusión: Predominaron los tumores malignos en los que se identificó una amplia gama de variedades histológicas, atribuibles a las características del órgano afectado. La selección de la vía de entrada al tórax, así como el procedimiento quirúrgico estuvo condicionados por el lugar y tamaño del tumor en el mediastino. Los resultados quirúrgicos fueron favorables, avalados por el bajo número de complicaciones y nivel de mortalidad en la serie(AU)

ABSTRACT Introduction: Mediastinal neoplasms are rare tumors that may appear at any age, generally between the third and fifth decades of life, and incidentally discovered by a routine chest radiograph performed on asymptomatic patients. Objective: To characterize the patients operated on for mediastinal tumors according to selected surgical and evolutionary variables. Methods: An observational, descriptive and case series study was carried out with a sample of 37 patients hospitalized and operated on in the general surgery service at Saturnino Lora Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, with a diagnosis of mediastinal tumor, and during the years 2010 to 2017. Results: Sternotomy was the most widely used access route and complete exeresis was achieved in 31 patients. Malignant histological varieties prevailed (54.1 percent). There were only four relevant postoperative complications and two deaths. Conclusion: Malignant tumors predominated with a wide range of histological varieties identified, attributable to the characteristics of the affected organ. Selection of the access route into the thorax and the surgical procedure were conditioned by location and size of the tumor in the mediastine. The surgical outcomes were favorable, supported by the low number of complications and the level of mortality in the series(AU)

Eficacia de la lidocaína para el control de la respuesta refleja durante la ejecución de laringoscopia e intubación endotraqueal / Effectiveness of the lidocaine for control of the reflex response during laryngoscopy and endotracheal intubation

Se realizó un estudio de intervención farmacológica, de corte transversal, con vistas a evaluar la eficacia de la lidocaína para el control de la respuesta refleja asociada a la ejecución de laringoscopia e intubación endotraqueal en una muestra de 100 pacientes operados con anestesia general en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba, desde julio de 2010 hasta mayo de 2011, previo a lo cual fueron asignados a los grupos 1 y 2, con 50 integrantes cada uno: a los primeros se administró lidocaína en bolo (1,5 mg/kg), 2 minutos antes de iniciar la laringoscopia y a los segundos no. Si bien los resultados en cuanto al control de las cifras tensionales durante el examen de la laringe y la intubación endotraqueal fueron mejores cuando se usó el mencionado anestésico, en cambio la elevación de la frecuencia cardíaca y las imágenes de alteraciones electrocardiográficas se presentaron más comúnmente en quienes no se empleó ese fármaco.

A cross-sectional study of pharmacological intervention was carried out in order to evaluate the effectiveness of the lidocaine for control of the reflex response associated with the laryngoscopy and endotracheal intubation in a sample of 100 patients operated under general anesthesia in Dr Ambrosio Grillo Portuondo Teaching Clinical and Surgical Hospital in Santiago de Cuba from July 2010 to May 2011, prior to which they were assigned to groups 1 and 2 with 50 patients each: the former were administered a lidocaine bolus (1,5 mg/kg) 2 minutes before beginning the laryngoscopy, but the latter were not. While the results of blood pressure control during the examination of the larynx and endotracheal intubation were better when using this anesthetic, whereas the elevated heart rate and abnormal electrocardiographic images were more common in whom this drug was not used.

La colección Autoayuda y la promoción de salud / The Self-help collection and the promotion of health

La Editorial Oriente de la provincia de Santiago de Cuba, defiende como su principal proyección ofrecer a los autores y lectores los títulos que sobresalgan por su calidad y profesionalidad, de manera que cada libro sea un objeto bello por su forma y útil por su contenido. Esta casa editora incluye en la Colección Autoayuda la cual se muestra en el presente trabajo documentos que además de reunir las citadas características contribuyen a promover la salud y prevenir enfermedades en la población